الطراونة يكتب عن حجم خطورة اوميكرون، ومدى حماية اللقاح..

الطراونة يكتب عن حجم خطورة اوميكرون، ومدى حماية اللقاح ..

زاد الاردن الاخباري -

كتب اختصاصي الأمراض الصدرية والتنفسية، الدكتور محمد حسن الطراونة - بعد مرور أقل من أربعة أسابيع على الإعلان عن اكتشاف نوع فيروس كورونا محمّل بالطفرات، حوالي ٥٠ طفرة ٣٢ منها في البروتين الشوكي الجزء المهم من الفيروس الذي يساعدها على الدخول الى الخلية والذي اعتمدت عليه شركات الادوية في تصنيع اللقاح الذي ظهر اول مرة في جنوب إفريقيا. منذ ذلك الحين ، أبلغت ما يقارب الـ٧٥ بلدا حول العالم عن حالات أوميكرون - بما في ذلك عدد مقلق من الإصابات في الأشخاص الذين تم تطعيمهم أو عانوا من عدوى سابقة لـ SARS-CoV-2 لان لدية قابلية لاختراق جهاز المناعة بسبب طفرة الهروب المناعي

ولكن بينما يحاول القادة السياسيون ومسؤولو الصحة العامة في العالم رسم مسار من خلال زيادات قادمة في حالات اوميكرون، يجب عليهم القيام بذلك دون إجابة صارمة على سؤال رئيسي: ما مدى خطورة عدوى اوميكرون هذه؟

حتى الآن البيانات شحيحة وغير كافية هناك حتما فجوة بين العدوى والحالة المرضية التى يحدثها اوميكرون ،في غضون ذلك ، يجب اتخاذ قرارات حاسمة وفِي الوقت المناسب وهذا ليس بالأمر السهل."

معدل دخول المستشفيات

تشير النتائج الأولية إلى بصيص أمل. أشارت التقارير الواردة من جنوب إفريقيا باستمرار إلى انخفاض معدل الدخول الى المستشفيات نتيجة لعدوى أوميكرون مقارنةً بالعدوى التي يسببها متغير دلتا ، وهو المسؤول حاليًا عن معظم إصابات السارس-CoV-2 على مستوى العالم. في 14 ديسمبر ، أعلنت شركة التأمين الصحي الخاصة في جنوب إفريقيا ديسكفري هيلث في جوهانسبرج أن مخاطر دخول المستشفى كانت أقل بنسبة 29٪ بين الأشخاص المصابين بأوميكرون ، مقارنة بالأشخاص المصابين بمتحور سابق

وقد أثار هذا الاقتراحات بأن أوميكرون يسبب مرضًا أكثر اعتدالًا من المتحورات السابقة. لكن الباحثين يقولون إنه من السابق لأوانه التأكد ، ولم يتم نشر التفاصيل المنهجية الرئيسية لتلك الدراسة بعد. هذه التفاصيل مهمة عند تفسير البيانات المتعلقة بخطورة المرض ، والتي يمكن أن تتداخل مع عوامل مثل سعة المستشفى ، والعمر والصحة العامة للمصابين في البداية ، ومدى التعرض السابق لفيروس كورونا.

سوف يستغرق الأمر وقتًا حتى تظهر صورة واضحة من البلدان التي يوجد بها حاليًا عدد أقل من عدوى أوميكرون. في 13 ديسمبر ، أصدرت الدنمارك بيانات تظهر أن معدلات الدخول للمستشفيات للأشخاص المصابين بأوميكرون تبدو متساوبة مع تلك الخاصة بالأشخاص المصابين بمتحورات أخرى. لكن هذه المقارنة استندت فقط إلى حوالي 3400 حالة إصابة بأوميكرون و 37 حالة دخول إلى المستشفى.

وبالمثل ، لم يجد تقرير صدر في 16 كانون الأول / ديسمبر من إمبريال كوليدج لندن أي دليل على تضاؤل ​​حالات دخول المستشفى من عدوى أوميكرون مقارنةً بدلتا في إنجلترا ، على الرغم من أن هذا يعتمد مرة أخرى على حالات قليلة نسبيًا. بشكل عام ، لا تزال الأرقام صغيرة جدًا لاستخلاص استنتاجات مؤكدة حول شدة المرض الذي يسببه أوميكرون، ويمكن أن يؤدي أحد المتحورات سريعة الانتشار إلى إجهاد أنظمة الرعاية الصحية بشكل خطير ، حتى لو كان خطر الإصابة بمرض حاد أو الوفاة منخفضًا نسبيًا لأي فرد. لذا فإن التهديد على مستوى العدد الكلي السكان حقيقي للغاية."

قد لا تكون البيانات المتفائلة لجنوب إفريقيا علامة على أن اوميكرون نفسها أكثر اعتدالًا من المتحورات السابقة. أكثر من 70٪ من السكان في المناطق المصابة بشدة بـاوميكرون قد تعرضوا سابقًا لـ SARS-CoV-2 ، وحوالي 40٪ تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح COVID-19 ، كما يقول المركز الأفريقي للاوبئة وهذا يجعل من الصعب فصل تأثيرات المناعة الموجودة مسبقًا عن الخصائص المتأصلة للمتحور نفسه.

حماية اللقاح

اقترحت الدراسات المعملية أن أوميكرون قد يكون قادرًا على التهرب من بعض المناعة التي يسببها لقاح COVID ، وتشير البيانات المبكرة من وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة إلى أن اللقاحات ليست وقائية ضد عدوى أوميكرون كما كانت ضد المتحورات الأخرى ، على الرغم من العدد. من الحالات التي تمت دراستها كانت صغيرة جدًا ، تأكد من مدى انخفاض الحماية.

ومع ذلك ، يمكن أن تستمر اللقاحات في حماية العديد من المتلقين من الأمراض الشديدة والوفاة من COVID-19. بالإضافة إلى الأجسام المضادة ، ينشر الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين والمُلقحين سابقًا خلايا تسمى الخلايا التائية التي يمكنها التعرف على شظايا البروتينات الفيروسية وتدمير الخلايا المصابة بالفيروس ، مما قد يحد من نطاق العدوى.

وضع الباحثون خريطة لمجموعة طفرات اوميكرون في قائمة شظايا بروتين SARS-CoV-2 التي تتعرف عليها الخلايا التائية بعد العدوى الطبيعية والتلقيح ، ولم يعثروا على طفرات في معظم هذه الأجزاء. في حالة التطعيم ، أكثر من 70٪ من الشظايا سليمة تمامًا ، وفقًا لعالم المناعة أليساندرو سيت في معهد لا جولا لعلم المناعة في كاليفورنيا.

هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به - يقوم العلماء بالفعل بإجراء فحوصات معملية لتحديد مدى جودة استجابة الخلايا التائية المتولدة استجابة للقاحات والعدوى بمتغيرات أخرى لأوميكرون ، مع توقع النتائج في الأسابيع المقبلة."

في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة لرسم خط مباشر بين درجة تفاعل الخلايا التائية والحماية من الأمراض الشديدة. لقد وجدت الدراسات السابقة أن تفاعلات الخلايا التائية القوية مع السارس- CoV-2 مرتبطة بأحمال فيروسية أقل ومرض أقل حدة ، لكنها لا تحدد عتبة قد تبدأ عندها تلك الحماية في التضاؤل ​​.

في نهاية المطاف ، سوف يعود الأمر مرة أخرى إلى انتظار البيانات حول الاستشفاء والوفيات من اوميكرون

الالتهابات عند الأطفال

مع ظهور هذه البيانات ، سيبحث الباحثون بشكل خاص في تأثيرات اوميكرون على الأطفال. أشارت النتائج من جنوب إفريقيا إلى أن معدلات الدخول الى المستشفيات للأطفال المصابين بأوميكرون أعلى مما لوحظ في الموجات السابقة. لكن الباحثين يحذرون مرة أخرى من أن هذا لا يعني بالضرورة أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأوميكرون مما كانوا عليه في دلتا أو المتحورات الأخرى. يلاحظ أن الأطفال لديهم معدلات إصابة سابقة بفيروس كورونا والتحصين أقل من البالغين ، مما يعني أن مستويات المناعة الموجودة مسبقًا لديهم ليست عالية. حيث أن ارتفاع معدلات الدخول الى المستشفيات لدى الأطفال خلال المراحل المبكرة من تفشي المرض يمكن أن يعكس الحاجة الى سعة أكبر في المستشفى.

كما أن المكان الذي يتعرض فيه الأطفال يمكن أن يلعب دورًا أيضًا: فالتعرض الطويل في المنزل من أحد الوالدين المصاب قد يعني تعرضًا أوليًا أعلى للفيروس من التعرض العابر في المدرسة ،يركز الجميع هنا على العوامل الممرضة لكن الأمر لا يتعلق فقط بالمتحور ، إنه يتعلق أيضًا بالمضيف والبيئة.

---